哪些工作适合精神病人做，哪些工作适合精神病人做呢

精神分裂症大多呈慢性病程，不仅给家庭带来经济负担，也增加了家庭成员的精神消耗，很多家庭既要照顾患者还得苦钱养家，面对这样一个两难选择的矛盾，很难有一个两全其美的答案。只能根据每个家庭的具体情况，做出最适合自己家的选择。本文在后半部分重点讲解青少年精神分裂症初发患者的家庭照顾重点，关注青少年精神分裂症患者家庭照护的可以跳转到后半部分。

一、用好医疗及救助政策，监测患者病情变化，督促患者按医嘱用药和饮食起居，预防病情复发，是多数患者家庭的重点工作。

大多数精神分裂症患者，经济条件一般，家庭劳动力不足，既要苦钱养家，又要照顾患者，面临着顾此失彼的窘迫，两边都要顾及，这样的家庭应尽可能用足政府的医保报销政策（医保局提供）、贫困家庭托底救助政策（民政局申请），慢性病优惠政策（医保局提供），如果已领到精神残疾证，还可向残疾人联合会申请门诊免费服药，合理使用这一系列的政策使用，治病的经济压力大幅减轻。

家人的主要任务主要是督促、检查患者按时服药，不拒药不藏药，按医嘱用药，在目前没有更好治疗办法的情况下，规范药物治疗就是最重要的任务。

二、当家庭无力顾及患者，如果患者病情迁延起伏又拒绝服药，甚至有冲动破坏危险时，可以考虑送住入院照顾。

对于特殊家庭，如严重缺乏劳动力的家庭，离异丧偶的单亲家庭，因缺少帮手替换照料，如果患者病情长期波动起伏，患者又不能按时按量用药，或者还有冲动攻击破坏行为，可以考虑长期住院治疗，家人定期探望，补充生活资料，以便腾出时间来解决家人的生存问题，以解放有限的家庭人力，毕竟生存问题是摆在第一位的。

结合第一条的政策使用，家庭需要承担的费用已经很少，多数家庭是可以承受的。如果因为家人疏于照管，即使患者肇事肇祸不承担刑事责任，产生的民事责任还得家人赔偿，还有可能酿出意想不到的风险出来。有的患者家人无法送到医院，必要时可以请警察帮忙强制送院就医。

三、青少年精神分裂症患者，特别是初次发病的青少年精神分裂症患者，需要抓住精神分裂症康复的关键期，错过关键期康复难度将显著增加。

这些患者，一方面由于青春期情绪波动大，认知不成熟不全面，有的行为还比较夸张突出，有些本来居于边缘的心理行为表现容易被判断为分裂症状，另一方面即使确诊为精神分裂症，因为年轻初发，有很大的康复空间，不同于反复发病的老病号，已失去康复的最佳窗口期，患者本人和家人都没有多少信心了。青少年初发者涉及到升学、就业、恋家、婚姻、生育等一系列问题，人生还没有绽放精彩，就得上了这种疾病，对家庭来说肯定是不轻松的事情。值得在康复问题上多投入时间、精力、情感和必要的经费。有部分患者经过合理的康复治疗，通过积极自救，是有可能真正走出精神分裂症这个泥墰的。

对于青少年精神分裂症患者，在进行药物规范治疗的情况下，还可考虑配合系统的心理治疗，虽然有很多人、包括精神科医生，认为心理治疗不重要，甚至认为心理治疗无效，我在此只是提供了参考意见，不是要你一定去做这些。如果你有这方面的条件和资源，我的建议值得考虑。而对于大多数家庭来说，还是以医保治疗为主，原因自己应该懂。心理治疗的重点主要是针对心理功能某一方面的不足引发对应的精神症状，通过心理行为训练，来补充提升这方面的能力，消除症状的驱动因素，增进患者回归社会、适应社会的能力，这才是精神分裂症的终极目标。

如果你认为说的是不重要，就当我说了些废话吧。你自己才是当事人，有义务对自己的行为负责。

四、青少年精神分裂症患者家庭，家人除了要按医嘱督促患者合理用药，密切观察病情发展变化以外，还需要从以下几个方面促进患者康复：

1、冷静。精神分裂症的康复是万米长跑，不是百米冲刺，甚至要用一生的努力去完善和提高自己，着急解决不了问题，得了精神分裂症不可怕的，可能的是在这条路上背道而驰，越走越远；

2、反思。反思为什么生病，是怎么生病的。精神分裂症不是无缘无故从天上掉下来的，精神分裂症的起始并不表现出分裂症，都有一个前驱期，有多少家长关注过孩子前驱期的异常表现呢。等到孩子完全失常才引起重视。不要以基因缺陷、生物遗传为借口，即使是同卵双相，也只有50%的共患概率，说明精神分裂症在生物学因素以后，还有其它因素对这个问题产生了重大影响。你改变不了基因，你能做的只能是改变自己，放下成为“牛顿”、“乔布斯”的梦想（引用前一篇文章一位读者对我的批评，认为按我的思想，就会埋没很多“牛顿”、“乔布斯”），脚踏实地做好一个有烟火气的凡夫俗子。作为家人，特别是家长，要思考孩子走过的成长之路、受到的家庭教育，与病情发生之间的关联，对其中的错误和缺陷要勇认错和尽可能修正。

3、联接。就是家长与家庭的情感联接。大多数家长与孩子的情感联接是疏离的，孩子有话不愿对家长讲，有困难自己独自扛。你对孩子的支持，不在于你讲多少道理，开展多少说教，你的说教对康复基本上没有什么作用，甚至相反的作用，你要做的是与孩子重建情感联接，让孩子相信你是值得信赖的家长，你是懂孩子的家长，你是真正爱孩子的家长，很多家子看起来是爱孩子，其本质是爱自己，将孩子当成自己的私有产品，自己打造了模型，让孩子为你的模型成长和发展，忽视了你的孩子正在成长为一个独特的生命个体。

4、承诺。向孩子承诺，你对过去做错或不到的地方，愿意为此承担应有的责任；向孩子承诺，无论孩子遇到什么困难，都愿意与孩子一起去面对；向孩子承诺，爸爸妈妈永远是孩子值得信任的后盾。承诺，不是空头支票，不是口是心非，而是发自内心地改变，家长发自内心地自我成长。当孩子发现你的口是心非，就会离你越来越远。

5、督查。除了督促患者按医嘱用药以外，重点是督查患者的生活节律。有的患者家长因为孩子病了，就放弃了对患者的要求，有的孩子以生病为理由，不按正常时间作息，睡得很迟，起得很晚，作息倒错，或者是从此封闭，与社会环境隔断。有的拒绝履行属基本义务。生病了，就将自己高高挂起，这是对自己的不负责，也是对家庭的不负责。如果长期脱离社会环境，即使分裂症状消失了，重回学校、社区也成为新的问题。精神分裂症患者虽然某些功能受损，但是不需要消耗太多体力和脑力的活动、劳动并不是不能完成。生病，不是逃避基本义务的理由，正常作息，打扫卫生，洗锅抹碗等并不需要复杂的动脑，如果你想成为精神分裂症患者中与众不同的少数，你得对自己有一些要求。很多患者看到这里，肯定对我的建议有看法或异议，如果你坚定认为我说错，那就是我错了。

6、学习。每个人都有成长的规律，疾病康复也有规律可循。作为家长，你的转变，也会引发孩子的转变，你的成长，也会拉动孩子的进步。这个过程家长需要学习和提升自己的理念、知识、技能，用爱和能力滋养孩子的心灵，给孩子的康复塑造一个温暖有爱的空间，这样更利于孩子后期的康复，爱也是疗愈的良药。

盐城心理医生张怀礼，有温度的精神心理科砖家，分享有深度的精神康复知识，写给那些真正需要的读友。

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